Cirugía transnasal transesfenoidal endoscópica de la región selar sin taponamiento nasal: un procedimiento confortable y seguro para los pacientes / Transnasal transsphenoidal endoscopic surgery of the sellar region without nasal packing: a comfortable and safe procedure for patients

Se evalúan 15 cirugías endoscópicos transnasales en forma prospectiva en un período de 8 meses, entre Noviembre del 2006 y Julio del 2007, respecto del uso de taponaje nasal postoperatorio. El 86.5 por ciento de los pacientes operados fue por adenoma de hipófisis con una leve preponderancia del sexo femenino (61.5 por ciento) y un promedio de 53.9 años edad. En un 93.4 por ciento de los pacientes se dejó sin taponaje al término de la cirugía. El único paciente que se dejó con taponaje presentó una fístula de L.C.R. en el intra y post operatorio inmediato, que cedió con drenaje espinal continuo por 3 días. El promedio de estadía hospitalaria luego de la cirugía fue de 4.3 días, con un promedio de 2.4 días en la UCI (Unidad de Paciente Crítico). Se concluye que es un procedimiento altamente confortable para los pacientes y muy seguro, no presentando complicaciones secundarias al no uso de taponaje nasal.

We evaluated 15 transsphenoidal endoscopic surgeries in prospectlve form into 8 months, November 2006 to July 2007. The topic was the use of post operative nasal packing. The 86.5 percent of operated patienls was pituitary adenomas with slight predominance 10 females (61.5 percent) and 53.9 y.o. in average. In 93.4 percent of patients stayed wlthout nasal packing al the end of the surgery. The only patient who used nasal packing had cerebrospinal fluid leakage through out the sellar floor since the intraoperative procedure to initial postoperative care, ended with contlnuous spinal drainage for 3 days. The average days to be in the hospital after surgery were 4.3 days in total and 2.4 days in the intensive unit care. We concluded that the surgery without nasal packing is heightly comfortable and very safe for patients; we didn't see any secondary complicatlons for not using nasal packing.

¿Es la tricotomía necesaria en la práctica neuroquirúrgica habitual?: experiencia preliminar del Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago - Chile / Is the tricotomy needed in the usual neurosurgical practice?: preliminary experience of Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago - Chile

El corte del cabello en la preparación del paciente es frecuentemente usado en la mayorìa de los centros neuroquirúrgicos de Chile. Los fundamentos que lo avalan son el arraigo cultural, en la creencia de muchos neurocirujanos, que una herida limpia es una herida sin pelos, más que en el rigor cientìfico y en la medicina basada en la evidencia. Apoyados en que no existe un consenso en nuestro servicio respecto a este tema, es que pudimos tener dos grupos de pacientes y realizar un estudio prospectivo a contar del mes de Enero del año 2006. Se consideraron los primeros 25 pacientes de cada equipo para el trabajo. Concluimos que, pese a que la técnica no es aceptada por todos, no existe un mayor riesgo de infección de herida operatoria en aquellos sin corte de cabello respecto de aquellos tricotomizados y si una mejor calidad para el paciente en el postoperatorio y mayor aceptación del tratamiento quirúrgico. Sin embargo nuestro universo de pacientes aún es demasiado pequeño para tener conclusiones definitivas por lo que se presenta sólo como un trabajo preliminar. Describimos la técnica en el manejo de la herida operatoria sin corte de cabello, sus ventajas y desventajas.

Hair removal in elective cranial surgery is frequently used in most neurosurgical centers in Chile. The main reason of this procedure is the general belief that a wound is clean when it has no hair on it rather than a decision taken on the evidence based medicine. In our department there was not a single view on this issue so it was possible to make two groups of patients, one with hair removal and another one without it, and start prospective study from January 2006. For this report were included the first 25 patients of each group. We conclude that even though the tecnique is not worldwide accepted, there is no more risk of wound infection in the group without hair removal than in the other. However our sample is still samll to obtain definitive conclusions, so we present this as a preliminary report. The technique of wound management without hair removal is described.

Lipomas del ángulo pontocerebeloso: caso clínico y revisión de la literatura / Cerebellopontine angle lipoma: case report and review of the literature

Los lipomas del ángulo pontocerebeloso son tumores extremadamente raros, se describe un caso clínico y se realiza una revisión bibliográfica dando énfasis a su diagnóstico y tratamiento.

Lipomas of the cerebellopontine angle are extremely rare tumors, we described a case report and review of the literature with emphasis on management and diagnostic.